ВОЗ обозначила основные причины пробелов в глобальном доступе к инсулину

Бишкек, 12.11.21. /Эркеайым Таалайбекова – Кабар/. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в новом докладе, опубликованном в преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, обозначила основные причины пробелов в глобальном доступе к инсулину.

В докладе говорится, что спустя 100 лет после открытия инсулина, в мире есть граждане страдающие диабетом, которые все еще не могут получить доступ к препарату.

«Так, хотелось бы подчеркнуть, тревожное состояние глобального доступа к лечению диабета инсулином и отметить, что высокие цены, низкая доступность, малое количество производителей доминирующих на рынке и слабые системы здравоохранения являются основными препятствиями для всеобщего доступа к инсулину»,- говорится в докладе.

По данным, генерального директора ВОЗ Адхана Тедроса, ученые, которые обнаружили инсулин 100 лет назад, отказались получать прибыль от своего открытия и продали патент всего за 1 доллар. «Однако, к сожалению, этот жест солидарности обогнал многомиллиардный бизнес и впоследствии создал огромные пробелы в доступе к нему. На сегодня ВОЗ активно работает со странами и производителями, чтобы решить данный вопрос и расширить доступ к этому жизненно важному лекарству для всех, кто в нем нуждается»,-сказал он.

Отметим, инсулин является основой лечения диабета - превращает смертельное заболевание в управляемое заболевание для 9 млн человек с диабетом 1-го типа. Также для более чем 60 млн человек, живущих с диабетом 2-го типа, инсулин имеет важное значение для снижения риска почечной недостаточности, слепоты и ампутации конечностей. В свою очередь, на сегодняшний день, каждый второй человек, нуждающийся в инсулине для диабета 2-го типа, не получает его.

В ВОЗ указали, что на сегодня диабет растет в странах с низким и средним уровнем дохода, и все же их потребление инсулина не идет в ногу с растущим бременем болезней. В их докладе подчеркивается, что 3-ое из 4-х человек, страдающих диабетом 2-го типа, живут в странах за пределами Северной Америки и Европы. Так, на них приходится менее 40% дохода от продажи инсулина.

Вместе с этим, во всемирной организации добавили, что соблюдение 100-летнего обещания - сделать доступ к инсулину универсальным, опубликованного сегодня, выявляет основные причины пробелов в глобальном доступе к инсулину, такие как:
- Переход на мировом рынке.

Инсулин, который может производиться по относительно низкой цене, может быть причислен к более дорогим аналогам (синтетические инсулины) тем самым ложится несостоятельным финансовым бременем на страны с низким уровнем дохода. В целом, человеческий инсулин так же эффективен, как и аналоги, которые стоят в 1,5 раза дороже, а в некоторых странах и в 3 раза;
- 3 многонациональные компании контролируют более 90% рынка инсулина, оставляя мало места для небольших компаний, чтобы конкурировать;
- Неоптимальное регулирование и политика.

Субоптимальные подходы к ценообразованию на фармацевтические препараты, слабое управление закупками и цепочками поставок, недостаточное финансирование для покрытия спроса и общее слабое управление, влияют на доступ к инсулину и связанным с ним устройствам (мониторинга и доставки), во всех странах;

- Недостаточный потенциал и инфраструктура системы здравоохранения.

Отсутствие интеграции услуг на уровне первичной медико-санитарной помощи, недостаточный потенциал для оказания помощи при диабете и обеспечение непрерывности поставок и инфраструктуры для управления информацией. Также управления поставками местного производства инсулина, являются широко распространенными проблемами в странах с низким уровнем дохода;

- Исследования ориентированы на богатые рынки.

По итогам, которых не учитываются потребности общественного здравоохранения стран с низким и средним уровнем дохода, где проживают 80% больных диабетом.

Уточняется, что ценовой ландшафт также неравномерен и свидетельствует об отсутствии прозрачности в том, как устанавливаются цены. Например, биоаналогичный инсулин, может быть более чем на 25% дешевле, чем продукт-источник, но многие страны, включая страны с низким уровнем дохода, не извлекают выгоду из этой потенциальной экономии.

В докладе ВОЗ предлагается несколько мер по улучшению доступа к инсулину и связанным с ними продуктам:

- Повышение производства и поставок инсулина, диверсификация производственной базы для биоаналоговых и аналоговых инсулинов для создания конкуренции и снижения цен;

- Повышение доступности путем регулирования цен и наценок, использования объединенных закупок и повышения прозрачности в том, как устанавливаются цены;

- Поощрять местные производственные мощности в недостаточно обслуживаемых регионах;

- Поощрять исследования и разработки, ориентированные на потребности стран с низким и средним уровнем дохода;

- Обеспечить, расширенный доступ к инсулину, который будет сопровождаться оперативной диагностикой и доступом к устройствам для мониторинга уровня сахара в крови и инъекций инсулина;

- Использовать ресурсы здравоохранения разумно, выбирая человеческий инсулин, где это возможно, и выделяйте адекватное финансирование для предоставления полного пакета услуг.

ВОЗ уже активизировала усилия по устранению некоторых барьеров на пути доступности инсулина и связанных с ними лекарств и медицинских технологий посредством серии диалогов с деловыми ассоциациями и производителями этих продуктов.

Через несколько месяцев после первого диалога промышленность взяла на себя ряд действий, в том числе:

- Разработка плана политики по улучшению доступа к биоаналогам инсулина;
- Участие в предквалификационной программе ВОЗ по инсулину, глюкозным счетчикам, тест-полоскам и диагностическим инструментам;
- Участие в международных/объединенных закупках ООН или механизмах агрегированного спроса, как только они будут созданы;
- Представление ВОЗ данных о термостабильности инсулина;
- Участие в механизме отчетности, который ВОЗ будет использовать для регистрации и публикации материалов фармацевтической промышленности и индустрии медицинских технологий.

«Так, ожидается, что расширение предквалификационной программы ВОЗ, путем включения в нее устройства мониторинга глюкозы, тест-полоски и диагностические инструменты. Также включение дополнительных форм инсулина и других лекарств от диабета в последнее обновление «Типовых списков основных лекарственных средств ВОЗ», приведут к улучшению доступа в странах, где спрос в настоящее время не удовлетворен»,- заверили в докладе ВОЗ.